Parasitoses et mise en valeur des ressources hydriques : un impératif, la négociation intersectorielle / J. M. Hunter ... [et al.] / Parasitic diseases in water resources development : the need for intersectoral negotiation

Cet ouvrage lance un appel à l'action pour que soient prises en considération les conséquences sur la santé des grands projets d'irrigation ou de barrages, trop souvent négligées jusqu'à présent. Il expose un certain nombre d'arguments et de lignes de conduite visant à atténuer les souffrances humaines et les problèmes qui se posent lorsque des projets d'aménagement hydrulique sont exécutés sans que des mesures parallèles de lutte contre la maladie ne soient prévues. Considérant les maladies parasitaires comme l'indicateur le plus fiable et le plus spectaculaire des effets défavorables sur la santé, il a pour but de persuader les personnes qui financent, planifient et gèrent ces projets de placer les préoccupations sanitaires au centre du dialogue sur le développement. A cette fin, il s'appuie sur une masse d'éléments tendant à montrer à la fois l'ampleur des risques pour la santé liés à ce type de projets et la faisabilité des mesures de prévention et de lutte. Mettant en cause le rôle traditionnellement passif du secteur de la santé, il vise également à inciter les autorités sanitaires à prendre part au processus d'élaboration des projets et à faire davantage entendre leur voix. Cet ouvrage comporte neuf chapitres. Le premier donne une vue d'ensemble du problème, en insistant sur les raisons pour lesquelles l'impact des politiques de développement sur la santé n'est toujours pas pris en compte bien qu'il ait été largement démontré. Le deuxième chapitre explique comment les projets d'aména-gement hydraulique peuvent aggraver les parasitoses et analyse l'importance des boule-versements qu'ils entraînent dans le cadre plus large des politiques de développement et de leurs objectifs. Une attention particulière a été accordée à l'impact des nouvelles conditions écologiques sur l'introduction, la propagation ou l'aggravation du paludisme, de la schistosomiase et de la filariose lymphatique. Le troisième chapitre passe en revue de façon détaillée les éléments qui permettent de lier certains aspects des projets de développement aux modifications de l'incidence et de la prévalence de ces maladies. S'appuyant sur des données provenant d'études réalisées sur plus de 60 barrages ou réseaux d'irrigation, les auteurs mettent en évidence, cas par cas, l'aggravation des risques pour la santé du fait de la transformation des écosystèmes. Si l'on trouve quelques cas de projets bien planifiés, les projets font, dans l'ensemble, complètement abstraction des risques à court ou à long terme pour la santé. Le cas particulier des petits barrages est abordé au quatrième chapitre. Après avoir démontré qu'il était urgent d'apporter des changements au niveau des politiques, la deuxième moitié de l'ouvrage propose des lignes de conduite. Un bilan des mesures techniques de lutte contre le paludisme, la schistosomiase et la filariose lymphatique montre que les maladies parasitaires sont un risque évitable dans le cadre des projets d'aménagement hydraulique. Les chapitres suivants passent en revue les raisons pour lesquelles ces techniques très efficaces ne sont pas appliquées et décrivent différents moyens d'infléchir les politiques. C'est ainsi qu'il est proposé d'utiliser une part du revenu brut du projet pour financer les coûts de protection de la santé à travers l'élaboration de réglementations nationales régissant l'exploi-tation à long terme d'un projet, ou bien encore d'avoir recours à "l'endettement en vue de la santé" pour garantir le soutien financier. Enfin, les derniers chapitres, qui s'adressent aux autorités sanitaires, contiennent des conseils pratiques sur la façon de négocier avec les autres secteurs et d'établir un plan d'action sanitaire valable pour un projet d'aménagement hydraulique. Ils contiennent une série de six arguments clés qui peuvent constituer la base d'une stratégie de négociation persuasive

Enfermedades parasitarias y desarrollo hidr'aulico : necesidad de una negociaci'on intersectorial / J. M. Hunter ... [et al.] / Parasitic diseases in water resources development : the need for intersectoral negotiation

Este libro es un llamamiento para que se corrija el grave error consistente en descuidar las consecuencias sanitarias de los proyectos de embalse de aguas y de riego. Los argumentos aducidos y las líneas de acción propuestas responden a la magnitud verificada del sufri-miento y de la incapacitación que acarrean los proyectos de desarrollo de recursos hídricos si no prevén la lucha contra las enfermedades. Concentrándose en las enfermedades parasita-rias como los indicadores más visibles y fiables de los efectos nocivos para la salud, el libro se propone persuadir a los responsables de la financiación, a los planificadores y a los admi-nistradores de esos proyectos para que hagan de la preocupación por la salud un elemento central del diálogo sobre el desarrollo. Con esa finalidad, el libro se apoya en una gran cantidad de pruebas para demostrar tanto la magnitud de los riesgos sanitarios que llevan aparejados los proyectos como la posibilidad de prevenir y limitar esos riesgos. Mencionando el papel tradi-cionalmente pasivo del sector sanitario como factor contribuyente, el libro también tiene por objeto alentar a las autoridades sanitarias a intervenir en el ciclo de los proyectos con una voz más insistente. Todo a lo largo del libro se presta especial atención a los conocimientos recientes acerca de las enfermedades parasitarias, los cuales demuestran que es posible formular políticas que hagan compatible el objetivo de progreso económico con la protección y la promoción de la salud. El libro consta de nueve capítulos. En el primero se presenta una panorámica del problema, con-centrándose en las razones por las cuales las repercusiones sanitarias de las políticas de desarrollo se siguen desatendiendo pese a las pruebas abrumadoras de las consecuencias de esa actitud. Los autores también explican por qué ha sonado la hora de fijarse en las repercusiones sanitarias y ecológicas de esas políticas. En el segundo capítulo se explican las numerosas formas en que los proyectos de desarrollo hídrico pueden favorecer las enfer-medades parasitarias y se examina la impor-tancia de ello en el contexto más amplio de las políticas de desarrollo y de los objetivos de éstas. Se presta especial atención a las reper-cusiones de las nuevas condiciones ecológicas en la aparición, la propagación y el agrava-miento del paludismo, de la esquistosomiasis y de la filariasis linfática. El tercer capítulo contiene un examen detallado de las pruebas de la relación existente entre determinadas características de los proyectos y la modifica-ción de la incidencia y la prevalencia de esas enfermedades. Basándose en los resultados del estudio de más de 60 presas y sistemas de riego, los autores presentan, caso por caso, las pruebas del agravamiento de los riesgos sanitarios resultantes de la transformación de los ecosistemas. Se describen algunos proyectos bien planificados, pero el panorama generales de una desatención sistemática de los peligros sanitarios amenazantes tanto en el corto como en el largo plazo. El cuarto capítulo versa sobre el caso especial de las pequeñas presas. Tras haber demostrado la necesidad urgente de modificar las políticas, la segunda mitad del libro traza líneas de acción. Un examen de las medidas técnicas para combatir el paludismo, la esquistosomiasis y la filariasis linfática mues-tra que las enfermedades parasitarias son un riesgo evitable de los planes de fomento de recursos hídricos. En los capítulos siguientes se examinan las razones por las cuales esas eficaces técnicas no se han llevado a la práctica y se describen diferentes métodos para lograr que se modifiquen las políticas. Las propuestas van desde la utilización de una parte de los ingresos brutos generados por el proyecto para solventar los costos del mantenimiento de la salud, pasando por el establecimiento de una reglamentación nacional que rija el funciona-miento a largo plazo de un proyecto, hasta el establecimiento de un ±intercambio de deuda por bi

Parasitic diseases in water resources development : the need for intersectoral negotiation / J. M. Hunter ... [et al.] / Enfermedades parasitarias y desarrollo hidráulico : necesidad de una negociación intersectorial / Parasitoses et mise en valeur des ressources hydriques : un impératif : la négociation intersectorielle

Issues a call for action to correct the gross neglect of the health consequences of water impoundment and irrigation projects. Arguments and proposed lines of action respond to the documented magnitude of human misery and incapacity that follow when water development projects make no provision for disease control. Concentrating on parasitic diseases as the most dramatic and reliable indicators of adverse effects on health, the book aims to persuade the financiers, planners, and managers of these projects to make health concerns a central part of the development dialogue. To this end the book draws upon a large body of evidence to demonstrate both the magnitude of project-related health risks and the feasibility of their prevention and control. Citing the traditionally passive role of the health sector as a contributing factor, the book also aims to encourage health authorities to enter the project cycle with a more insistent voice. Throughout the book, emphasis is placed on recent knowledge about parasitic diseases that underscores the feasibility of formulating policies where the goal of economic progress is compatible with the protection and promotion of health. The book has nine chapters. The first provides an overview of the problem, concentrating on the reasons why the health impact of development policies continues to be neglected despite overwhelming evidence of the consequences. The authors also explain why the time is now ripe to focus on the health as well as the ecological impact of these policies. The second chapter explains the many ways in which water development projects can exacerbate parasitic diseases, and discusses the significance of these changes within the broader context of development policies and their goals. Particular attention is given to the impact of new ecological conditions on the introduction, spread or aggravation of malaria, schistosomiasis, and lymphatic filariasis. The third chapter provides a detailed review of the evidence linking specific features of projects to changes in the incidence and prevalence of these diseases. Drawing on data from studies of over 60 dams and irrigation schemes, the authors document case after case of health risks exacerbated by ecosystem changes. Although some well-planned projects are described, the overall picture is one of consistent neglect of both the short- and long-term hazards to health. The special case of small dams is covered in the fourth chapter. Having documented the urgent need for change at the policy level, the second half of the book maps out lines of action. A review of technical measures for the control of malaria, schistosomiasis, and lymphatic filariasis demonstrates that parasitic diseases are an avoidable risk in water development schemes. Subsequent chapters explore the reasons, at the policy level, why these highly effective techniques have not been implemented, and describe different approaches for achieving policy adjustment. Proposals range from the use of a proportion of gross income from the project to support the costs of health maintenance, through the development of national regulations governing the long-term operation of a project, to the use of a "debt for health" exchange to secure financial support. The remaining chapters, addressed to health authorities, offer detailed practical advice on how to negotiate effectively with other sectors and how to prepare a feasible health plan for a water resources project. Information includes a series of six key arguments that can form the basis of a persuasive negotiating strategy